MCL-LCL-Verletzung

Was ist eine MCL- oder LCL-Verletzung?

Das mediale Kollateralband (MCL) ist ein breites Band an der Innenseite des Kniegelenks. Es hilft, das Knie zu stabilisieren, indem es übermäßige Kräfte von außen nach innen im Knie verhindert. Es verbindet auch den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia) und bietet zusammen mit den anderen Bändern des Knies maximale Stabilität.

Das laterale Kollateralband (LCL) ist ein dünneres Band an der Außenseite des Kniegelenks. Ähnlich wie das MCL hilft es, das Kniegelenk zu stabilisieren und übermäßige Kräfte von innen nach außen im Knie zu verhindern. Es verbindet auch den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia) und bietet zusammen mit den anderen Bändern des Knies maximale Stabilität.

Eine MCL- oder LCL-Verletzung wird als Verstauchung bezeichnet. Dabei werden die Bänder durch übermäßige Krafteinwirkung oder Trauma gedehnt oder gerissen. Sie können von leicht bis schwer reichen und Schmerzen, Schwellungen und Instabilität im Kniegelenk verursachen.

Warum passiert das?

MCL- oder LCL-Verletzungen treten häufig bei Sportarten auf, die mit plötzlichen Richtungswechseln, Dreh- oder Rotationsbewegungen und traumatischen direkten Schlägen auf das Knie verbunden sind. Sportarten, bei denen diese Verletzungen häufig vorkommen, sind:

Fußball
American Football
Basketball
Skifahren
Eishockey

Eine Knieverstauchung, auch als MCL- oder LCL-Verletzung bekannt, kann bei Aktivitäten wie den folgenden auftreten:

Tackling oder getackelt werden im American Football mit einem direkten Treffer auf das Knie von außen oder innen
Plötzliche Stopps oder Richtungswechsel bei Sportarten wie Basketball oder Fußball
Kollisionen oder Stöße beim Eishockey oder Skifahren

Unter diesen Bedingungen kann das Band über seine normale Reichweite hinaus gedehnt werden und teilweise oder vollständig reißen.

Was sind die Symptome?

Bei jeder Knieverletzung können die Symptome je nach Schweregrad der Knieverstauchung drastisch variieren. Zu den Symptomen einer MCL- oder LCL-Verstauchung gehören typischerweise:

Schwellung und Druckempfindlichkeit um die Innenseite des Knies (MCL) oder die Außenseite des Knies (LCL).
Schmerzen entlang der Innen- (MCL) oder Außenseite (LCL) des Knies.
Instabilität oder das Gefühl, dass das Knie nachgibt.
Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Tragen von Gewicht aufgrund der Schmerzen. Hier helfen Kniebandagen, Knieorthesen, Kniekompressionen. MCL-Knieorthesen und LCL-Knieorthesen werden typischerweise für Sportler hergestellt, insbesondere in Sportarten wie Fußball.
Prellungen um das Kniegelenk in mittelschweren bis schweren Fällen.
Steifheit im Kniegelenk, die den Bewegungsumfang einschränkt.
Ein knackendes oder reißendes Gefühl zum Zeitpunkt der Verletzung.

Einer der Hauptgründe, warum die Symptome variieren können, ist die Schwere der Knieverletzung oder Knieverstauchung. Die Schwere wird durch die Grade bestimmt:

Grad I: Leichte Knieverstauchung mit Dehnung des MCL- oder LCL-Bandes mit minimalem Riss. Eine Sport-Knieorthese ist in dieser Zeit nützlich.

Grad II: Mittelschwere Knieverstauchung, gekennzeichnet durch einen teilweisen Riss des MCL- oder LCL-Bandes. Dies braucht Zeit zum Heilen und ein Knieschutz wie eine Knieorthese ist während dieser Heilungsphase wichtig.

Grad III: Schwere Knieverstauchung mit vollständigem Riss des MCL- oder LCL-Bandes. Dies ist typischerweise sehr herausfordernd und manchmal ist in diesen Fällen eine Operation erforderlich.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Heilungsdauer einer MCL- oder LCL-Verstauchung hängt vom Schweregrad der Knieverletzung ab. Ein allgemeiner Heilungsverlauf richtet sich nach dem Grad der Knieverstauchung.

Grad I: Eine leichte Knieverstauchung dauert in der Regel 1-3 Wochen bei entsprechender Behandlung und Schutz in diesem Zeitraum. Eine MCL- oder LCL-Schiene kann wichtig sein, wenn Sie wieder Sport treiben.

Grad II: Eine mittelschwere Knieverstauchung dauert in der Regel etwa 4-6 Wochen, bis sie abgeheilt ist, abhängig vom Behandlungsplan und dem entsprechenden Knieschutz in diesem Zeitraum.

Grad III: Eine schwere Knieverstauchung kann mehr als 8 Wochen bis mehrere Monate dauern, bis sie vollständig verheilt ist. Je nach Ausmaß des Schadens und der Sportart kann eine Operation erforderlich sein. Wenn konservativ ohne Operation behandelt wird, ist ein maximaler Schutz mit einer MCL- oder LCL-Knieorthese erforderlich.

BEHANDLUNG

1. Physiotherapie

Nach einem Riss des Innen- oder Außenbandes wird umgehend eine Physiotherapie eingeleitet, um Schwellungen, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren. Der Schlüssel zur Heilung liegt darin, Entzündungen zu reduzieren, die volle Bewegungsfreiheit wiederzuerlangen und die Kraft des betroffenen Gliedes zu steigern, ohne die Kraft des nicht betroffenen Gliedes zu verlieren.

2. Operation

Bei schweren MCL- oder LCL-Verstauchungen mit vollständigen Rissen (Grad III) kann eine Operation eine Option sein, um die Heilung zu fördern und die Rückkehr zum Sport zu ermöglichen. Der Chirurg hat die Möglichkeit, eine Reparatur oder Rekonstruktion durchzuführen. Eine Reparatur wird vorgenommen, wenn noch lebensfähiges Gewebe vorhanden ist, um die gerissenen Bänder wieder am Knochen zu befestigen. Eine Rekonstruktion wird durchgeführt, wenn das Band nicht ausreichend repariert werden kann, und der Chirurg ersetzt das beschädigte Band durch ein Transplantat. Nach der Operation ist eine Kniestabilisierung (Immobilisator) erforderlich.

3. Rückkehr zum Sportübungen

Nach einer Knieverstauchung oder Operation aufgrund eines MCL- oder LCL-Risses wird der Patient eine Physiotherapie durchlaufen und muss anschließend Übungen zur Rückkehr zum Sport durchführen, um sich mental und physisch auf seine Sportart vorbereitet zu fühlen. Dies ist oft der schwierigste Schritt, da die Person normalerweise bereit ist zurückzukehren, aber unsicher bei dynamischen Bewegungen ist. Es ist wichtig, den Körper auf die dynamischen Bewegungen der Sportart vorzubereiten, zu der er zurückkehren möchte.

Evan Jeffries (PT, DPT, MS)

EVAN JEFFRIES ist Physiotherapeut mit einem Doktortitel in Physiotherapie (DPT) von der University of St. Augustine for Health Sciences. Er verfügt über umfassende Kenntnisse des Bewegungsapparates und hat viele orthopädische Erkrankungen durch einen proaktiven Ansatz in Bezug auf Gesundheitsversorgung und Lebensstil behandelt.