KREUZBANDVERLETZUNG

Was ist eine Kreuzbandverletzung?

Eine Kreuzbandverletzung bezieht sich auf eine Schädigung oder einen Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL). Dies ist eines der Hauptbänder des Knies, das dem Knie Stabilität verleiht, insbesondere bei sportlichen Aktivitäten. Es befindet sich in der Mitte des Knies und hilft, das Gelenk zu stabilisieren, indem es eine übermäßige Vorwärtsbewegung des Schienbeins (Tibia) relativ zum Oberschenkelknochen (Femur) verhindert. Es hilft auch, Rotationsbewegungen des Knies zu kontrollieren. Dies ist eine schwerwiegende Knieverletzung für einen Sportler, da die Reha-Zeit, um wieder zum Sport zurückzukehren, lang ist.

Kreuzbandverletzungen oder Kreuzbandrisse sind häufiger bei sportbezogenen Aktivitäten wie Basketball, Volleyball, Fußball und American Football. Jede dieser Sportarten erfordert Kniestabilität beim Richtungswechsel, Laufen, plötzlichen Richtungswechseln, Springen und Landen.

Warum passiert das?

Ein Kreuzbandriss kann aus vielen verschiedenen Gründen entstehen, aber typischerweise treten sie bei sportlichen Aktivitäten auf. Aktivitäten, die plötzliche Stopps, Richtungswechsel oder einen direkten Aufprall auf das Knie beinhalten.

Sie können durch kontaktlose Mechanismen entstehen, wie zum Beispiel Schwenken oder Landen nach einem Sprung mit falscher Technik, oder durch Kontaktmechanismen, wie Kollisionen oder Tackles in Sportarten wie Fußball, Basketball, American Football oder Skifahren.

Die Schmerzen hängen typischerweise vom Schweregrad der Kreuzbandzerrung (Riss) ab. Leichte bis mittelschwere Zerrungen verursachen in der Regel die stärksten Schmerzen, während ein vollständiger Riss für einige Momente schmerzhaft sein kann und ein Spieler dann schmerzfrei aus eigener Kraft vom Feld gehen kann, aber trotzdem einen Kreuzbandriss hat.

Welche Symptome treten auf?

Symptome einer Kreuzbandverletzung können sein:

Ein knackendes Geräusch (hörbares Geräusch) zum Zeitpunkt der Verletzung
Sofortige Schwellung des Knies
Schmerzen
Instabilität oder das Gefühl, dass das Knie nachgibt
Schwierigkeiten beim Gehen.

Eine Diagnose für einen Kreuzbandriss kann durch eine körperliche Untersuchung (klinischer Test), bildgebende Verfahren (MRT) und die Beurteilung der Symptome gestellt werden.

Die Symptome können je nach Schwere der Knieverstauchung des Kreuzbandes variieren:

Grad I: Band ist gedehnt, nicht gerissen
Grad II: Band ist teilweise gerissen
Grad III: Band ist vollständig gerissen

Wie lange dauert die Heilung?

Die Heilungszeit eines Kreuzbandrisses kann je nach mehreren Faktoren variieren, darunter

1. Schwere der Verletzung
2. Ist eine Operation erforderlich?
3. Alter und Einhaltung der Reha-Protokolle

Grad I: Die typische Genesungszeit beträgt Wochen
Grad II: Wochen bis Monate und abhängig davon, ob eine Operation benötigt wird
Grad III: Eine Operation ist am häufigsten erforderlich, und der Zeitrahmen beträgt typischerweise 6-9 Monate mit Rückkehr zum Sport nach etwa 9-12 Monaten

Für Personen, die sich einer Operation unterziehen, dauert die Genesungsphase 6-12 Monate, um die Heilung des Transplantats, die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs, der Kraft und der Funktion zu ermöglichen.

BEHANDLUNG

1. Chirurgie

Die Behandlung variiert je nach chirurgischem oder nicht-chirurgischem Ansatz. Normalerweise benötigt eine Person, die einen vollständig gerissenen vorderen Kreuzband hat, eine Operation, um das Band zu rekonstruieren und die Stabilität im Knie wiederherzustellen. Die Operation umfasst den Ersatz des gerissenen vorderen Kreuzbandes durch ein Transplantat, oft aus der eigenen Hamstringsehne des Patienten oder einem Kadavertransplantat. Nach der Operation erhält der Patient eine Kniestütze (Knieorthese), um das Risiko eines erneuten Risses in den ersten 6 Wochen zu reduzieren.

2. Physiotherapie

Nach einem Kreuzbandriss wird oft vor der Operation Physiotherapie verordnet, um die Kniestabilität, Kraft und den Bewegungsumfang vor dem Eingriff zu verbessern. Nach der Operation liegt der Fokus auf der Heilung des Transplantats, dem Erreichen des vollen Bewegungsumfangs, Kraftverbesserungen und einer frühen Verbesserung des Gangbildes. Wenn alle Kriterien erfüllt und die Heilung abgeschlossen ist, kann der Patient zu dynamischeren, sportbezogenen Übungen übergehen.

3. Rückkehr zum Sport

In der Physiotherapie gibt es oft Rückkehr-zum-Sport-Protokolle, die jeder Patient bestehen muss, um zu seinem Sport zurückzukehren. Bevor sie zum Sport zurückkehren, ist es wichtig, dass sie dynamisch für den Sport trainieren, auf den sie sich vorbereiten. Dazu gehören dynamische Aufwärmübungen, Agility-Übungen, sportimitierende Übungen und schließlich das Üben ohne Kontakt. Einige Athleten benötigen frühzeitig eine Sport-Knieorthese, wenn sie zum Sport zurückkehren, um maximalen Schutz zu gewährleisten.

Evan Jeffries (PT, DPT, MS)

EVAN JEFFRIES ist Physiotherapeut mit einem Doktortitel in Physiotherapie (DPT) von der University of St. Augustine for Health Sciences. Er verfügt über ein breites Wissen über das muskuloskelettale System und hat durch seinen proaktiven Ansatz in der Gesundheitsversorgung und Lebensweise zahlreiche orthopädische Erkrankungen behandelt.